市级重点专科: 妇产科 新生儿科 儿童保健康复中心 临床及产前产后保健科 更年期保健
宫颈癌是全球第四大女性癌症,几乎所有宫颈癌病例都是HPV感染所致,其中HPV 16型约占50%,HPV 18型约占20%。HPV 31、33、45、52和58型导致约19%的病例。另外,还有一小部分宫颈癌与HPV无关。
2018年起,国际乳头瘤病毒学会将每年的3月4日定为“国际HPV知晓日”,呼吁公众关注了解HPV及其引起的相关疾病。
HPV到底是个啥
1 、什么是 HPV?
HPV是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus)的简称,是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA 病毒,由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成。
目前,科学家已经从人体中鉴定出来约200种HPV型别,HPV病毒根据主要感染部位分为皮肤型和黏膜型;根据致癌潜力,分为高危型和低危型。能够在男女两性生殖道感染传播的粘膜型HPV有35种。
其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68感染是能够引发子宫颈、肛门、外阴、阴道和阴茎鳞状细胞癌的高危型HPV。
大多数的 HPV 感染会被机体清除,只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌。
通过核酸检测方法检查宫颈脱落细胞中是否还有这几种高危型HPV是宫颈癌筛查的一种重要手段。
2、环境中的HPV害怕啥?
HPV属无包膜病毒,对外界的抵抗力相对较强,在pH6~8的范围内比较稳定,在pH 5.0以下或者pH 9.0以上容易灭活。
在体外受到物理、化学因素的作用会影响其活性,耐寒不耐热,低温可使病毒保持感染性,在干燥环境中也可存活较长时间,但在55~60℃时即发生变质。辐射X 线、γ射线或紫外线均能以不同机制使其灭活。脂溶剂对该病毒几乎无作用。
强酸、强碱等大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活,但对酒精不敏感,被污染的衣物和物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。
HPV是如何感染人体的
3、HPV的传播途径主要有:
(1)性传播途径:也是最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染;
(2)母婴传播:常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿,如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致;
(3)皮肤黏膜接触:除子宫颈外,HPV也可感染身体其他部位:口腔、咽喉、皮肤和肛门等,并诱发相应的肿瘤。
4、HPV感染的危险因素
促使HPV感染持续存在并进展为癌的危险因素概括来讲主要包括两大类。
第一类是生物学因素:主要包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染,如HIV、沙眼衣原体和奈瑟菌等。
第二类是行为危险因素:主要包括性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏,不愿意主动接受子宫颈癌筛查等。
5、感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?
HPV≠宫颈癌!
HPV≠宫颈癌!!
HPV≠宫颈癌!!!
70%~80%女性一生都曾有过一过性的HPV感染,感染HPV后并没有特殊不适,也不会有任何症状,研究发现,人体清除HPV感染一般需要 8~24个月。
所以一次宫颈癌筛查发现HPV阳性后并不一定代表未来罹患宫颈癌,HPV持续感染与吸烟、性混乱、免疫功能缺陷合并存在时,经过十余年才会发展为宫颈癌,因此建议有性生活、过早发生性生活、频繁更换性伴侣或性伴侣有多个性伴侣的女性都应定期进行宫颈癌筛查,及时发现宫颈高级别病变,个体化施治是完全可以杜绝宫颈癌发生的悲剧。
如何预防HPV感染
(1)建立安全性行为、预防和治疗生殖道感染/性传播疾病:HPV感染主要通过性行为传播,保持良好的生活习惯,避免性混乱、安全性行为可以降低 HPV 感染风险。
(2)性生活开始之前主动接种HPV疫苗、适龄女性疫苗接种和定期筛查双管齐下。
(3)控烟和戒烟:吸烟会影响机体的免疫功能,从而增加 HPV 感染率。