市级重点专科: 妇产科 新生儿科 儿童保健康复中心 临床及产前产后保健科 更年期保健
妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性,产后方可确诊,少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。20周后出现高血压、水肿、蛋白尿症候群,为妊娠所特有的,分娩后可自行好转。高血压、水肿、蛋白尿是妊娠期高血压的三大症状。
临床表现
主要包括头痛、头晕、视力模糊、尿量减少、双下肢水肿,有些水肿可达大腿或腹部,甚至全身水肿,有些还会有球结膜水肿。
对孕妇的影响
胎盘早剥、肺水肿、心力衰竭、脑溢血、急性肾衰、肝功能受损、视网膜剥离眼、DIC。
对胎儿的影响
胎儿生长迟缓,胎儿窘迫、死胎,由于胎盘血管痉挛,胎盘供血不足,胎儿易发生缺氧,胎盘功能减退。 妊娠期高血压的注意事项
1.休息:保证足够的睡眠,保持心情愉快,避免情绪激动,防止血压升高,避免平卧位,以左侧卧位为宜,改善子宫胎盘循环。
2.加强孕期的保健和产前规范检查,及时发现与诊断妊娠期高血压疾病,防止其并发症的发生及发展。
3.饮食:高蛋白100g/天(补充尿蛋白造成的蛋白丢失,减少和防止低蛋白血症)低盐(避免加重水、钠储流),多食新鲜蔬菜、水果以防止便秘.补充铁剂和钙剂,增加胎儿营养促使胎儿生长发育,全身浮肿的孕妇应限制食盐[1]。
4.如有头痛,眼花,恶心,胸闷,少尿告知医务人员。
5.解痉:降压、利尿、扩容、药物治疗
(1)硫酸镁是治疗妊高症的首选药物,具有镇静、扩血管、降压等作用
(2)硫酸镁的副作用:潮热、恶心、呕吐、头晕等,以首次用药症状为明显
(3)硫酸镁的中毒症状:膝反射消失,呼吸小于16次/分,尿量每小时小于25毫升或每24小时小于600毫升。
6.加强安全防护,外出活动,如厕有人陪同。
7.起床及改变体位时动作缓慢。
8.定时吸氧,定时数胎动
“妊娠期高血压”对准妈和宝宝都有危害,需要警惕!